W pierwszym artykule omówiliśmy podział leków zawierających testosteron, potem omówiliśmy preparaty do iniekcji, dzisiaj skupimy się na preparatach w żelu.
Testosteron w żelu to często wybierana forma testosteronowej terapii zastępczej. W naszym artykule dowiesz się jakie są dostępne w Polsce leki stosowane w testosteronowej terapii zastępczej.
Niedobór testosteronu i podstawy terapii zastępczej
Niedobór testosteronu, określany również jako hipogonadyzm męski, może prowadzić do szeregu objawów wpływających negatywnie zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychiczne mężczyzny. W takich przypadkach zasadne staje się wdrożenie terapii zastępczej testosteronem, której zadaniem jest uzupełnienie niedoboru hormonu i normalizacja jego stężenia w surowicy.
Warto podkreślić, że każdy organizm reaguje na leczenie w sposób indywidualny, dlatego TRT może być prowadzona z wykorzystaniem różnych form podania testosteronu.
Formy podania testosteronu a stabilność stężeń hormonalnych
Podanie „czystego” testosteronu w postaci domięśniowej czy podskórnej skutkowałoby szybkim, ale krótkotrwałym wzrostem jego stężenia we krwi. Z tego względu w leczeniu hipogonadyzmu stosuje się estry testosteronu, czyli połączenia hormonu z resztą kwasową o różnej długości łańcucha węglowego. Taka modyfikacja chemiczna pozwala na wolniejsze uwalnianie testosteronu i uzyskanie bardziej stabilnych stężeń w surowicy.
Nie mamy tego problemu w postaciach przezskórnych i leki w formie żelu zawierają czysty testosteron oraz substancje pomocnicze. Po nałożeniu żelu na skórę lek stopniowo przenika do krwioobiegu, zapewniając dość stabilne stężenia testosteronu we krwi.
Dlaczego pacjenci wybierają testosteron w żelu?
Wielu pacjentów nie chce używać leku w iniekcji – z różnych powodów. Często wynika to z lęku przed bólem, samymi igłami czy wreszcie obawa przed powstawaniem zrostów w miejscach wielokrotnych iniekcji. Testosteron w żelu ma niewątpliwie wiele zalet, ale również wad.
Dostępne w Polsce preparaty testosteronu w żelu
Na krajowym rynku dostępne są dwa preparaty testosteronu w żelu:
- Androtop
- Testavan
Androtop – charakterystyka preparatu
Androtop – przezroczysty lub lekko opalizujący, bezbarwny żel. Jeden gram żelu zawiera 16,2 mg testosteronu. Jedno naciśnięcie pompki dozującej dostarcza 1,25 żelu, zawierającego 20,25 mg testosteronu oraz 0,9g etanolu. Zalecana dawka to dwa naciśnięcia pompki dozującej (40,5mg testosteronu) raz na dobę, mniej więcej o tej samej porze; najlepiej rano. Dawka dobowa jest korygowana na podstawie kontrolnych wyników badań krwi.
Niektórzy pacjenci wolą stosować po 1 naciśnięciu pompki co +/- 12 godzin. Pozwala to na bardziej stabilne stężenia hormonów we krwi kosztem wygody stosowania. Maksymalne dawkowanie podane przez producenta to 4 naciśnięcia pompki dozującej na dzień (81 mg testosteronu)
Androtop kosztuje średnio 220 złotych za opakowanie. Biorąc pod uwagę że w opakowaniu jest około 70 dawek – jedno opakowanie starczy na nieco ponad miesiąc terapii.
Testavan – charakterystyka preparatu
Testavan – jednorodny, półprzezroczysty, lekko opalizujący żel. Jeden gram żelu zawiera 20 mg testosteronu, jedno opakowanie zawiera 85,5 g żelu. Jedno uruchomienie pompki dozującej uwalnia 1,15 g (1,25 ml) żelu, co odpowiada 23 mg testosteronu. Substancja pomocnicza to w tym przypadku glikol propylenowy – 0,2g na 1g żelu.
Zalecana dawka początkowa testosteronu w żelu Testavan wynosi 23 mg testosteronu (1 uruchomienie pompki dozującej) jeden raz na dobę. Maksymalna zalecana przez producenta dawka wynosi 69 mg testosteronu/dobę, co odpowiada 3 uruchomieniom pompki dozującej.
Testavan kosztuje ok 212 złotych za opakowanie 85,5g, zawiera ok 74 dawki. Teoretycznie przy minimalnym dawkowaniu czyli 1 naciśnięcie pompki na dobę opakowanie starczy nam na 74 dni. W praktyce częściej stosujemy dawkę dwóch naciśnięć na dobę.
Bibliografia:
